Cet article propose un cadre de génération de rapports radiologiques alignés sur les concepts médicaux (MCA-RG) afin de relever les défis liés à la correspondance précise des caractéristiques pathologiques et anatomiques avec les descriptions textuelles lors de l'application de modèles linguistiques à grande échelle (LLM) à la génération de rapports d'imagerie médicale (RRG), ainsi que la difficulté de générer des rapports diagnostiques précis en raison de l'extraction de caractéristiques sémantiquement non pertinentes. MCA-RG s'appuie sur deux banques de concepts organisées – une banque de pathologie contenant des connaissances liées à la pathologie et une banque d'anatomie contenant des descriptions anatomiques – pour aligner explicitement les caractéristiques visuelles sur les concepts médicaux individuels. Il propose une procédure d'apprentissage contrastif basée sur l'anatomie afin d'améliorer la généralisation des caractéristiques anatomiques et la perte de correspondance pour les caractéristiques pathologiques afin de prioriser les régions cliniquement pertinentes. De plus, il utilise un mécanisme de filtrage des caractéristiques pour filtrer les caractéristiques conceptuelles de faible qualité et utilise les caractéristiques visuelles correspondant aux concepts médicaux individuels pour guider le processus de génération de rapports. Des expériences sur deux benchmarks accessibles au public, MIMIC-CXR et CheXpert Plus, démontrent que MCA-RG atteint d'excellentes performances.