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¿Cuántos pacientes podríamos salvar con antecedentes de LLM?

Created by
  • Haebom

Autor

Shota Arai, David Selby, Andrew Vargo, Sebastian Vollmer

Describir

Presentamos un nuevo marco para el modelado bayesiano jerárquico de eventos adversos en ensayos clínicos multicéntricos, aprovechando los modelos de lenguaje a gran escala (LLM). A diferencia de los enfoques de aumento de datos que generan puntos de datos sintéticos, este estudio deriva distribuciones a priori paramétricas directamente del modelo. Utilizando LLM preentrenados, derivamos sistemáticamente distribuciones a priori informativas para los hiperparámetros del modelo bayesiano jerárquico, incorporando directamente la experiencia clínica externa al modelado de seguridad bayesiano. Los análisis exhaustivos de sensibilidad a la temperatura y la rigurosa validación cruzada con datos de ensayos clínicos reales demuestran que las distribuciones a priori derivadas de LLM mejoran consistentemente el rendimiento predictivo en comparación con los enfoques metaanalíticos existentes. Esta metodología allana el camino para un diseño de ensayos clínicos más eficiente y basado en expertos, reduciendo significativamente el número de pacientes necesarios para lograr evaluaciones de seguridad robustas y transformando potencialmente la monitorización de la seguridad de los medicamentos y la toma de decisiones regulatorias.

Takeaways, Limitations

Takeaways:
Aprovechar el LLM para presentar nuevas posibilidades para reducir el número de pacientes en ensayos clínicos y aumentar la eficiencia.
Desarrollo de un marco de modelado de seguridad bayesiano basado en LLM que demuestra un desempeño predictivo mejorado respecto de los metanálisis existentes.
Contribuir a mejorar el seguimiento de la seguridad de los medicamentos y los procesos de toma de decisiones regulatorias.
Presentar formas de integrar eficazmente la experiencia externa.
Limitations:
Dependencia del rendimiento del LLM. Los sesgos o errores del LLM pueden afectar los resultados.
Se necesitan más investigaciones para determinar la generalización a entornos clínicos del mundo real.
Es necesario garantizar la transparencia y la explicabilidad en el proceso de extracción de distribución previa utilizando LLM.
Es necesario verificar la generalización a varios tipos de eventos adversos y diseños de ensayos clínicos.
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