3.2. 초음파 삭모 및 보정 - 심장
분류
- 초음파 보조
삭모
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겨드랑이 안쪽까지 삭모한다.
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옆에서 보았을 때 중간선에 못 미치는 정도로 삭모한다.
보정
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앞다리와 뒷다리를 충분히 견인하는 것이 중요하다.
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특히 앞다리를 앞쪽으로 충분히 당겨줘야 스캔 가능한 초음파 접점이 확보된다.
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앞다리와 뒷다리를 견인하는 힘은 비슷한 수준으로 견인해야 한다.
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견인하는 힘이 다르면 환자가 점점 앞으로 혹은 뒤로 이동한다.
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앞다리를 보정하는 사람은 환자가 고개를 들지 않도록 보정한다.
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천장 쪽에 위치한 앞다리를 보정하는 손의 손목으로 고개를 들지 못하도록 제어한다.
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호흡이 어려운 환자의 보정
1.
환자의 상태를 안정화한 후 검사를 진행한다.
2.
상태 안정화보다 검사가 중요한 상황인 경우:
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산소를 제공하며 검사한다.
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앞다리를 보정하는 사람은 환자의 혀가 청색증으로 진행되는지 모니터링한다.
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초음파실이 어두워 청색증 여부 판단이 어려운 경우 초음파실의 조명을 밝게 한다.
3. 환자가 어느 정도 고개를 움직일 수 있는 공간을 만들어준다.
심낭수 천자
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준비물은 복수 천자와 같다. (3.1 참고)
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보정
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기본 보정과 유사하나 심낭수는 주로 우측에서 천자하므로 오른쪽이 바닥면을 향하도록 한다.
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Why? 좌측으로 접근 시 관상동맥의 파열 위험이 있으며, 이로 인해 즉사할 수 있기 때문.