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경도인지장애 환자를 즐겁게 돌보기 위한 7원칙
세 줄 요약 환자와 의사소통을 하는 과정에서 유의해야 할 점이 몇 가지 있어요. 오감을 활용하고, 쉬운 말을 사용하는 것이 의사소통에 도움이 돼요. 인지장애가 있을 때에도, 다른 사람과 소통하고 서로의 웃는 모습을 보는 것이 중요해요. 경도인지장애 환자를 돌보는 과정은 결코 항상 유쾌하지만은 않아요. 때로는 보호자에게도 큰 부담으로 다가오기도 하죠. 하지만 그럼에도 이 부담을 덜어주는 여러 가지 방법이 존재해요. 오늘은 경도인지장애 환자를 즐겁게 돌보기 위한 7원칙을 알아볼게요. “느긋하게 천천히”라는 말을 자주 해 주세요 경도인지장애 환자는 뇌의 정보처리 속도가 느려서, 어수선하게 느껴질 수 있어요. 느긋하게, 천천히 소통해도 괜찮다는 인식을 환자에게 심어주는 것이 중요해요. 오감을 활용하여 의사소통해 주세요 인지장애로 인해 부족해진 정보처리기능을 보충하기 위해 환자는 오감을 사용하여 의사소통을 하게 돼요. 이에 맞춰서 보호자도 손짓과 표정 등 다양한 감각으로 의사소통을 한다면 원활한 의사소통에 도움이 될 거예요. 감정을 공유하며 부드럽게 대해 주세요 인지장애 환자도 정동조율이라고 하여 상대방의 감정을 간파하고 자기 감정을 맞추는 능력을 갖고 있어요. 특히 돌보는 사람의 감정에 따라 환자의 상태도 달라질 수 있는데, 환자가 불안할 때 돌보는 사람이 부드러운 감정을 보이면 환자는 차차 안심하게 돼요. 표정이나 감정의 공유를 의식하는 환자가 안심할 수 있도록 부드럽게 대하는 것이 중요해요. 환자의 인식이나 마음의 세계를 이해해 주세요 인지장애 환자는 때때로 망상을 겪어요. 사실이 아니거나 과장된 것이지만 환자는 이를 틀림없는 현실로 생각하기 때문에, 무조건 부정하는 것은 환자를 더욱 혼란스럽고 힘들게 할 수 있어요. 일단은 말을 받아주면서 환자가 제대로 인식하도록 돕는 것이 좋아요. 알기 쉽게 조정해 주세요 환자는 감각기관에 이상이 없어도, 뇌 기능이 떨어지면서 주변 인식 능력이 약해지게 돼요. 그래서 알기 쉬운 말로 소통하면서, 집중할 수 있는 환경과 낯익은 환경을 만들어 환자가 안심하며 지낼 수 있게 하는 것이 좋아요. 둘도 없는 유능한 존재라는 것을 느끼게 해 주세요 환자도 스스로가 낯선 사람이 되는 것에 심한 불안과 절망을 느끼게 돼요. 환자의 역할이나 업무를 조정하여 ‘아무 것도 할 수 없는 존재’가 아니라 환자도 주변에 도움을 줄 수 있는 의식을 갖게 하는 것이 좋아요. 옛날 노래나 사진 등을 통하여 힘을 불어넣는 것도 좋은 방법이에요. 외부와 연계를 갖게 해 주세요 환자와 다른 사람의 커뮤니케이션이 어렵게 되면, 환자의 행동 범위가 좁아지고 사회적 유대도 점점 사라지게 돼요. 하지만 세상 이야기나 인사 교환, 낯익은 사람과의 만남처럼 조금은 시시해 보이는 일도 경도인지장애 환자에게는 소중한 기회에요. 외출하여 다른 사람을 만나고 상호작용을 하면 환자의 사회성을 유지시키는 데 도움이 돼요. 특히 미소 띤 얼굴이 중요해요. 가족과 주변 사람의 밝은 얼굴이 불안을 완화화여 인지장애 진행도 지연시키고 생활의 질도 크게 높여줄 수 있어요.
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경도인지장애 환자의 자신감을 지키는 3가지 원칙
세 줄 요약 할 수 있는 일을 빼앗지 마세요. 자존감을 자극하고 도움을 요청하세요. 웃음과 긍정의 힘을 기억하세요. 경도인지장애 환자는 일상 생활에서 작은 실수나 어려움을 경험하게 될 때가 많아요. 예전에는 문제 없이 해내던 것들을 잘 하지 못하는 순간을 마주하면 자신감을 잃고 위축되죠. 괜히 실수하진 않을까 불안해서 사람들과 어울리는 것도 피하고, 새로운 일을 시도해 볼 용기도 내기 어려울 수 있어요. 이때 중요한 것은 주변 사람들의 격려와 지원이에요. 경도인지장애 환자의 자신감을 지키는 세 가지 원칙을 함께 알아볼까요? 1. 할 수 있는 일을 빼앗지 마세요 👣 경도인지장애 환자가 하는 일이 미숙하고 불안해보일 수 있어요. 그렇다고 환자가 할 수 있는 일을 빼앗으면, 스스로 생각하고 움직일 기회가 줄어 뇌 기능 유지에도 부정적인 영향을 미칠 수 있어요. 필요한 만큼만 도움을 주고, 환자를 충분히 기다려줄 때 환자의 자신감을 지킬 수 있어요. 예를 들어 경도인지장애 환자가 요리에 서툴러졌다면, 위험하니 요리를 그만하라고 말하기 보다 옆에서 함께 요리하거나 요리하기 쉬운 식재료를 사다 주세요. 예전과 달리 환자가 할 말을 금방 생각해내지 못한다면, 말을 대신하기보다 "천천히 말씀해주세요”라고 이야기하며 기다려주세요! 2. 자존감을 자극하고 도움을 요청하세요 🥰 경도인지장애 환자는 스스로 무력하다고 느끼기 쉬워요. 이때 환자를 미숙한 사람, 보호 받아야 할 사람으로 대하며 모든 걸 가르치려는 태도는 좋지 않아요. 환자가 자기 효능감을 느끼도록 작은 일이라도 찾아 부탁하고, 그 일을 마치면 과장될 정도로 칭찬과 감사를 표현해 주세요. 이를 통해 환자는 자신이 여전히 누군가에게 필요하고 가치 있는 존재라는 느낌을 받을 수 있을 거예요. 화초에 물 주기, 간단한 요리 부탁하기, 신문 읽어달라고 하기 등 환자가 좋아하고 나에게도 필요한 소소한 부탁 거리를 찾아보세요! 3. 웃음과 긍정의 힘을 기억하세요 😁 경도인지장애 환자에게 특히 중요한 것은 긍정적인 감정이에요. 경도인지장애를 겪으면 감정 조절 능력이 저하될 수 있고, 아무 것도 하지 않으려는 무기력증에 빠지기도 쉽죠. 환자가 자주 웃으며 긍정적인 감정을 느끼면 자신감과 의욕도 자연스럽게 회복될 수 있어요. 함께 웃긴 영상을 보거나, 농담을 주고 받아보세요. 환자의 실수에 심각하게 고민하기보다 때로는 재미있는 에피소드로 생각하고 하하하! 웃으며 넘겨보세요. ‘실수해도 괜찮다’는 안정감을 줄 수 있을 거예요. 스스로에 대한 믿음과 자신감은 활력 넘치는 일상의 원동력이 되죠. 위의 세 가지 원칙을 기억하며 환자의 자신감 지킴이가 되어주세요! 오늘 당장 소소한 부탁을 하고, 애정을 듬뿍 담은 칭찬을 건네보는 것은 어떨까요? 경도인지장애 환자와 가족 분들을 모멘토가 응원합니다! 참고 자료 요시다 가쓰아키 저/최화연 역, ≪치매를 낫게 하는 돌봄 교과서≫, 보누스, 2024.
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경도인지장애 환자와 즐겁게 대화하는 5가지 원칙
세 줄 요약 아래의 5가지 습관을 기억하고 몸에 익혀봐요. 환자의 경험과 관련된 일상 소재로 대화를 유도하는 것이 좋아요. 칭찬과 눈맞춤은 환자와의 대화에 큰 도움이 돼요. 인지 능력이 떨어지면 이전보다 대화에 집중하지 못하거나, 이전에 말했던 내용을 쉽게 기억하지 못할 수도 있어요. 이러한 문제 때문에 많은 경도인지장애 환자의 보호자들이 환자와의 소통이 어렵다며 어려움을 호소하기도 하는데요. 오늘 글에서는 환자의 인지력을 높이면서도 즐겁게 소통하는 방법을 함께 알아 볼 거예요. 5가지 습관을 차근차근 연습하면서 몸에 익혀보는 건 어떨까요? 1. 일상의 소재를 사용해서 대화를 유도하세요 🗣️ 옛날 사진첩/비디오를 보며 옛날 이야기를 많이 해 보세요. 어제 본 드라마 이야기, 손자 돌잔치 이야기 등 일상의 여러 소재를 사용해서 많은 대화를 하는 것이 좋아요. 인지 기능 향상을 위해서는 개인적인 기억을 이끌어낼 수 있는 소재가 효과적이기 때문에 환자에게 의미있는 경험에 대해 얘기하면 더욱 좋답니다. 2. 테스트 하듯이 물어보면 안 돼요 🙅‍♂️ 환자가 기억을 하지 못할 경우, 이에 대한 부정적인 반응은 지양하는 게 좋아요. ‘저번에 말씀드렸는데 기억 안 나세요?’라고 말하거나, ‘또 기억을 못 하시네요.’등과 같이 환자의 증상과 관련된 부정적인 말은 사용하지 않는 것이 좋아요. 인지 능력이 떨어진 환자를 보면서 안타깝거나, 속상한 마음에 나도 모르게 부정적인 말이 나갈 수도 있지만, 감정을 추스르고 한 번 더 말씀드려 보는 게 어떨까요? 3. 많은 칭찬을 해 주세요 💝 환자가 한 마디라도 스스로 할 경우, 이에 대해 많은 칭찬을 해 주세요. 하루에 한 번 이상, 꼭 환자에게 칭찬해 주세요. 어떤 말이든 좋아요. 환자의 자기효능감을 높이고, 관계를 개선할 수 있는 쉬우면서도 효과적인 방법이에요! 4. 한 번에 한 가지 정보만 전달하는 것이 좋아요 1️⃣ 한 번에 여러 가지 정보를 전달하면 이해가 어렵고 혼동이 될 수 있으므로, 한 문장에는 하나의 정보만 담는 것이 좋아요. 여러가지 정보를 전달하다 보면 오히려 기억하기 어려울 수 있답니다. 5. 시선을 맞추고 말하세요 👀 경도인지장애 환자와 소통 시, 시선을 맞추고 천천히 낮은 목소리로 대화하는 것이 좋아요. 이를 통해 환자의 이야기를 제대로 듣고 존중하고 있다는 태도를 보여주세요. 처음에는 어려워도, 노력하면 점점 나아지는 모습을 발견하실 수 있을 거예요. 언제나 완벽할 수는 없지만, 하나씩 실천해 보세요! 모멘토가 더 행복한 일상을 위한 항상 옆에서 힘이 되어 드릴게요.
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경도인지장애 환자를 돌볼 때 피해야 할 3가지
세 줄 요약 무시하지 않기 : 충분한 존중을 보여주세요. 부정하지 않기 : 환자의 이야기를 받아들이세요. 강요하지 않기 : 환자가 자발적으로 행동하기를 기다리세요. 경도인지장애를 지닌 사랑하는 가족과 함께 하는 일은 의미있지만 힘들고 답답할 때가 많죠. 특히 마음이 조급해지다보면, 환자에게 오히려 독이 되는 돌봄을 하게 될 수도 있어요. 오늘은 경도인지장애 환자를 대할 때 흔히 할 수 있는 실수 3가지를 함께 알아볼게요. 1. 무시하지 않고 존중하기 👵 질책하거나, 명령조로 말하거나, 어린아이 다루듯 대하지 마세요. 이미 예전 같지 않은 내 모습 때문에 불안감과 자존감 저하를 경험하고 있는 환자에게 존중 받지 못한다는 감각은 더 큰 타격으로 다가올 수 있어요. 어떤 경우에도 환자를 성인으로서 존중하고 환자의 의견과 감정을 소중하게 다루어주세요. 환자의 심리적 안정감 형성과 자존감 회복, 환자와 보호자 간의 신뢰 형성에 큰 도움이 될 거예요. 2. 부정하지 않고 수용하기 🤲 환자가 이상한 이야기를 해도 곧바로 “아니야”라고 부정하지 말고, 그 이야기를 하나의 의견으로 받아들이세요. ‘왜’가 아니라 누가, 언제, 어떻게, 무엇이 벌어진 것인지, 어떤 기분인지 물어보세요. 물론 환자가 잘못된 이야기를 하면 보호자 입장에서 이를 즉시 부정하고 싶은 충동이 들 수 있지만, 이럴 경우 환자는 더 고독과 혼란을 느낄 수 있어요. 환자가 자신의 생각을 안전하게 표현할 수 있는 환경을 제공해 긍정적인 정서를 느낄 수 있도록 해 주세요. 3. 강요하지 않고 기다리기 💕 인지 활동이나 건강 관리를 강요하기보다, 선택권을 주고 자발적으로 참여할 기회를 주세요. “해야 돼” 대신, “이거 해보면 어때? 재밌을 것 같은데?”라고 여쭤보세요. 무력감을 느끼는 환자에게 지나친 간섭이나 강요를 하게 되면, 오히려 스트레스를 주어 증상이 악화될 수 있어요. 환자가 자발적으로 무언가를 선택하고 행동할 수 있다는 느낌을 받을 때, 자존감이 회복되고 인지 기능에도 긍정적인 영향을 줄 수 있어요. 완벽한 사람은 없듯, 완벽한 돌봄은 없어요. 화를 내고, 강요하고, 부정하게 될 때도 있을 거예요. 이때 실수를 인지하고, 사과하고, 다르게 소통하려 노력해보면 충분해요. 언제나 힘껏 노력하고 있는 경도인지장애 환자와 보호자 분들을 모멘토가 응원하겠습니다 :) 참고 자료 요시다 가쓰아키 저/최화연 역, ≪치매를 낫게 하는 돌봄 교과서≫, 보누스, 2024.
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경도인지장애 개선을 위한 현명한 식사법
세 줄 요약 녹색 채소류, 베리류, 등푸른 생선, 견과류는 뇌 건강에 도움이 돼요. 붉은 고기, 밥, 빵, 면, 튀김류는 피해주세요. 꼭꼭 씹고, 대화하며, 천천히, 규칙적으로 식사하는 것은 뇌 활성화에 도움이 돼요. 경도인지장애 환자를 위해 좋은 음식은 없을까요? “우리가 먹는 것이 곧 우리 자신이 된다”라는 말이 있듯, 경도인지장애 환자에게도 적절한 식단 관리는 큰 도움이 됩니다. 오늘은 경도인지장애 환자를 위한 현명한 식사법에 대해 함께 알아보아요! 뇌를 위한 네 가지 보약 챙기기🥗 다음 네 가지 음식은 뇌 건강과 노화 방지에 도움이 되는 엽산, 안토시아닌, 오메가 3, 비타민 B와 E 같은 영양소를 풍부하게 포함하고 있어요. 뇌 건강을 위해서 의식적으로 꾸준히 챙겨먹는 게 좋아요. 녹색 채소류 (시금치, 케일, 브로콜리) : 엽산, 비타민 B 베리류 (블루베리, 라즈베리) : 안토시아닌 등푸른 생선 (참치, 고등어) : 오메가 3, DHA 견과류 (호두, 아몬드) : 불포화지방산, 비타민 E 적색육, 정제 곡물, 튀김류 피하기🙅‍♀️ 치매의 주요 원인 중 하나인 알츠하이머병은 뇌 속에 불필요한 노폐물인 아밀로이드 베타 단백질이 축적되며 발생해요. 이런 단백질 축적을 예방하려면 혈당치를 높이지 않는 게 중요해서, 당질이 많은 밥, 빵, 면 같은 정제된 탄수화물은 피하는 게 좋아요. 또 포화지방과 트랜스지방이 많이 함유되어 인지 기능에 좋지 않은 붉은 고기, 가공육, 버터, 마가린, 치즈, 튀김류, 패스트 푸드 등의 섭취도 줄이는 것을 추천해요. 치매를 막는 MIND 식단 실천하기 📘 MIND 식단(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)은 ‘지중해식 식단과 고혈압 환자를 위한 DASH 식단을 합쳐 **신경 퇴행을 막는다’**는 뜻을 가진 식사법이에요. 앞서 말한 뇌에 좋은 음식을 챙겨 먹고, 해로운 음식을 피하기 위한 구체적인 실천 지침이 담겨 있죠. 미국 하버드대 연구팀의 권고를 토대로 서울아산병원 노년 내과 정희원 교수가 개발한 ‘한국형 마인드 식사법’의 지침을 소개하면 다음과 같아요. 밥을 지을 때는 렌틸, 귀리, 현미, 백미를 4:2:2:2로 혼합하기 나물, 채소, 약간의 고기, 생선 반찬으로 먹기 올리브 오일 (식물성 기름)을 사용해 요리하기 치즈, 적색육, 버터 섭취 최소화하기 달지 않은 과일, 견과류, 채소 많이 먹기
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경도인지장애의 치매 이행과 관련된 3가지 지식
세 줄 요약 경도인지장애에서 치매로의 진행은 일방향적으로 일어나지 않아요. 환자의 자기 보고에만 의존하면 안 돼요! 환자와 함께 미래 계획을 설계하세요. 여러 이야기를 듣다 보면, 경도인지장애가 무조건 치매로 진행하는 건지, 치매로 진행하지 않고 유지되는 건지 헷갈리는 경우가 많아요. 이럴 때 보호자는 혼란스러울 수밖에 없을 텐데, 안타깝게도 경도인지장애가 치매로 진행될지 진행되지 않을 지 확정짓기는 어렵답니다. 왜 그런 것인지, 그렇다면 무엇을 해야 할지 함께 알아보아요. 1. 예측 지표가 존재하지 않아요 😢 현재로서는 경도인지장애가 치매로 진행될지 여부를 정확하게 예측할 수 있는 확실한 생체 지표(바이오마커)나 임상 지표가 존재하지 않아요. 경도인지장애는 알츠하이머, 뇌혈관 질환, 음주 등 다양한 경로를 통해 발병하는데, 일부 환자는 인지 기능이 불가역적으로 악화되기도 하지만, 일부는 안정되거나 심지어 개선되기도 한답니다. 그러므로, 환자의 경도인지장애가 약물 부작용, 수면 무호흡증, 우울증 등 확실히 개선 가능한 문제로 인한 것인지 의학 전문가와 상담해 볼 필요가 있어요. 2. 환자의 자기 보고에 의존하지 마세요 🙅 경도인지장애의 진행을 평가할 때 환자의 주관적인 인지 저하 보고에만 의존해서는 안 돼요. 환자가 느끼는 기억력이나 인지 기능의 저하는 실제 인지 평가 결과와 일치하지 않을 수 있기 때문이에요. 따라서, 객관적인 검사를 통해 인지 기능을 평가하고, 이를 바탕으로 보다 정확한 진단과 치료 계획을 수립해야 해요. 그러므로 가족이나 보호자가 환자를 세심히 관찰하고, 특정 시간대에 발현되는 환자의 이상 행동 등을 잘 정리하여 병원에서 검사를 받아야 한답니다. 3. 미래 계획을 설계하세요 🌇 경도인지장애 환자는 언제든 치매로 진행할 수 있다는 점을 보호자와 가족 모두가 인지하고 있어야 해요. 특히 중증 치매로 이어지기 전에 최대한 빨리 환자와 함께 미래를 계획하는 것이 중요해요. 이 과정을 통해서 환자가 자신의 상태를 명확히 이해하고, 환자 스스로도 미래의 변화에 대한 준비를 할 수 있기 때문이에요. 가족들 또한 건강 관리, 법적/경제적 준비, 생활 방식 준비 등 다양한 준비를 해야 한답니다. 사전 계획을 통해 환자와 가족 모두 상황을 잘 인식하고 미래를 준비한다면, 지금도, 그리고 혹시 치매로 진행되더라도 더 나은 삶을 유지할 수 있을 거예요! 치매로 이어질 수도, 아닐 수도 있다는 이러한 불확실함이 환자와 가족분들께 굉장한 걱정과 불안일 거예요. 중요한 점은 현재의 순간을 소중히 여기고, 어떤 상황에서도 후회스럽지 않도록 사랑하는 이와 최대한 많은 시간을 즐기는 것이에요! 그 속에서 작은 기쁨들을 얻을 수 있도록 언제나 모멘토가 여러분의 곁에서 응원할게요. 참고 자료 Ronald C Petersen 외 12인, <Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment>, ≪Neurology≫. 16(90), American Academy of Neurology, 2018, 126–135.
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