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Adapted Foundation Models for Breast MRI Triaging in Contrast-Enhanced and Non-Contrast Enhanced Protocols

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저자

Tri-Thien Nguyen, Lorenz A. Kapsner, Tobias Hepp, Shirin Heidarikahkesh, Hannes Schreiter, Luise Brock, Dominika Skwierawska, Dominique Hadler, Julian Hossbach, Evelyn Wenkel, Sabine Ohlmeyer, Frederik B. Laun, Andrzej Liebert, Andreas Maier, Michael Uder, Sebastian Bickelhaupt

개요

DINOv2 기반 Medical Slice Transformer (MST)를 사용하여 조영 증강 및 비조영 증강 단축 유방 MRI에서 유의미한 소견(BI-RADS >=4)을 배제하는 성능을 평가했습니다. 자체 데이터셋 1,847건과 외부 검증 데이터셋(Duke) 924건을 활용하여 T1sub+T2w, DWI1500+T2w 등 4가지 단축 프로토콜을 평가했습니다. 97.5% 민감도에서 T1sub+T2w는 19%의 특이도를, DWI1500+T2w는 17%의 특이도를 보였습니다.

시사점, 한계점

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시사점:
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MST 프레임워크는 97.5% 민감도에서 BI-RADS >=4가 없는 사례를 정확하게 분류했습니다.
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T1sub+T2w는 19%, DWI1500+T2w는 17%의 특이도를 달성했습니다.
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외부 검증에서 AUC 0.77을 보였으며, 주의 맵의 88%가 좋음 또는 보통으로 평가되었습니다.
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한계점:
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97.5% 민감도에서 낮은 특이도 (17-19%)를 보였습니다.
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놓친 병변의 평균 크기가 10mm 미만이었습니다.
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임상 적용 전 추가 연구가 필요합니다.
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