본 논문은 원격 지역의 의료 서비스 제공을 개선하기 위해 FastDDS 실시간 미들웨어를 사용하는 실시간 흉부 X선 분류 시스템을 제시한다. 원격 지역의 열악한 네트워크 인프라 문제를 해결하기 위해, ResNet50 신경망을 미세 조정하여 88.61%의 정확도, 88.76%의 정밀도, 88.49%의 재현율을 달성하였다. 시스템은 평균 처리량 3.2 KB/s, 평균 지연 시간 65ms를 기록했다. 이 시스템은 미들웨어 기반 시스템이 원격 지역 의사들을 어떻게 지원할 수 있는지 보여준다.