本論文は、遠隔医療環境における皮膚科ケアの難しさ、すなわち限られた情報(画像、簡単な説明)で診断する必要があることを指摘し、これを解決するために臨床的推論過程を模倣する医療AIシステムを提案します。 7つのvision-languageモデルを6つの設定(基本モデル、微調整モデル、推論層追加モデル、医学文献検索機能追加モデル)で実験して比較分析しました。微調整はむしろパフォーマンスの低下を引き起こしましたが、臨床的推論プロセスを模倣したアーキテクチャは最大70%の精度を達成し、説明可能で医学文献ベースの出力を生成し、臨床応用に重要な要素を提供しました。これにより、医療AIは、臨床診断の共同で証拠に基づく実務を再構成することで成功できることを示しています。